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全国统一医保信息平台什么时候开始实施?

由于之前各地的医保信息都是不互通的,这就导致很多在外地打工的人看病非常的不方便,现在根据最新消息,国家将统一医保信息平台,彻底解决异地看病的问题。那到底什么时候才能实施呢?全国统一医保信息平台…

由于之前各地的医保信息都是不互通的,这就导致很多在外地打工的人看病非常的不方便,现在根据最新消息,国家将统一医保信息平台,彻底解决异地看病的问题。那到底什么时候才能实施呢?全国统一医保信息平台有哪些好处呢?

全国统一医保信息平台什么时候开始实施?

全国统一医保信息平台什么时候开始实施?

记者从国家医疗保障局了解到,全国统一的医保信息平台预计将在2021年底前投入使用,目前医保电子凭证全渠道用户量超过3亿。同时,医保服务将坚持传统服务方式与智能化服务创新并行的方式,同步解决老年人等群体数字化适应问题。

据悉,国家医保局依托全国统一的医保信息平台研发了医保电子凭证。截至目前,河北、上海、浙江、福建、山东、安徽、四川等29省份医保电子凭证已在医院药店开通使用,接入定点医疗机构超过2.6万家,定点药店超过7万家,预计年底可在全国所有省份开通使用。

国家医保局医保中心相关负责人表示,聚焦解决老年人等群体运用智能技术的困难,国家医保局正组织各级医疗保障经办机构对服务事项进行摸底排查,坚持传统服务方式与智能化服务创新并行,不断改进传统服务方式,切实提升服务质量。同时,聚焦医疗保障民生领域“难点、堵点、痛点”问题,针对参保登记、异地就医备案、门诊慢特病病种待遇认定、医疗费用手工(零星)报销等老年人等群体办理的高频事项,指导地方尽快出台一批便民、利民举措,发挥线下等传统服务方式兜底作用,同步提升线上服务对老年人的适用性,切实转变作风,强化服务意识,着力打造群众满意的医疗保障服务。

全国统一医保信息平台什么时候开始实施?

全国统一医保信息平台对老百姓有哪些好处

一、医保转移

以后换城市就不需要办理医保转移手续了

其实,早在去年11月份,国家医疗保障局就曾依托全国统一的医保信息平台研发了医保电子凭证。目前已经在29个省份开通使用。

全渠道用户量超过3亿,预计年底可在全国所有省份开通使用。

但是目前换城市工作仍然需要想新参保地进行申请,并且填写变更信息表,虽然有些地方已经不需要纸质邮寄,只需要在网上办理,但是这些程序依然需要花费精力,并且在转移需要花费一到两周的时间,在此期间医保是冻结的,不能使用,万一遇到就医情况造成很多不便。

全国统一医保信息平台后,全国的医保信息就互通了,数据也能够得到公认,只需要在线缴纳费用,也不存在所谓的转移了。

二、异地就医

目前我国医疗保险依然属于区域性保险。

这意味着什么呢?就是每个省市的医保政策、医药三大目录、药品支付比例及住院报销比例都是不一样的。

这不难理解,每个地方的经济水平不同,医疗条件也不一样,北上广等发达城市肯定要比二三线城市的福利更好,报销比例也要高一些。

对于很多药品的划分,每个地方也是不尽相同,例如某一种药在A地是甲类,可以全部报销,在B地就可能是乙类,只可以部分报销甚至需要全部自费。

这样的好处是可以因地制宜,毕竟你不能要求每个地方都按照同一套标准去执行,毕竟很多地方的财政水平差的不是一点半点。

但是这也导致异地就医报销审核非常繁琐,而且报销比例要低了很多。而且因为各地的医保信息并未完全互通,所以并非所有费用都能实现医保跨地报销。

比如普通门诊的异地报销,目前只有长三角、京津冀地区、西南五省区,药店的异地定点刷卡仅在西南五省试行,慢特病门诊则不能异地报销。

对于需要转诊的病人,需要先开具转诊证明才能前往异地医院,而短期差旅临时发病的,需要先垫付全部费用,之后再凭借病历和票据资料回本地医保部门报销。

虽然2019年国家对于医保进行了一些改革,长居外地的人可以备案看病报销,不用再每看一次病,就拿着一堆的票据回本地报销。

但是由于信息不互通 ,很多地方依然不能实现线上报销。报销流程不仅麻烦,还可能遇到大额医疗费用支付不起的情况。

全国统一医保信息平台后,医保标准有望能够实现统一,不仅省去了人们来回折腾的精力,能够实现异地就医和买药。

举个例子来说,很多人之前因为信息不互通,在工作的城市交了社保,老家爸妈也给交了一份。等到全国统一医保信息平台后,这种情况就不会发生了。只要在某地交了医保,之后爸妈再交的时候,系统就会显示已交社保信息,就不会造成重复交保的情况。

再比如,信息互通之前,各地医保“关起门来办公”,但是信息互通之后,每个地方只能开放,这样医保标准也会慢慢地统一,对于就医者是一件好事。

目前医保的报销政策还是“费用能不能报,看就医地;具体能报多少,看参保地”,对于异地就医者有很大不确定性,等到全国信息互通后,就不用纠结于每个城市不同的报销政策,可以更直观清晰的进行报销。

全国统一医保信息平台什么时候开始实施?

三、商业保险

健康告知更加重要,医保卡的使用更加谨慎,理赔调查更加方便。

全国将统一医保信息平台让大家使用医保的范围扩大,在进行理赔的时候可以获得更高的赔付比例。同时这也意味着医保信息更加透明,查询更加方便。

比如之前调查医保信息,只能到投保人当地的医保局来调取,调取到的信息也只有在当地就医的信息,并且由于各种因素,只能调查到近几年或者部分信息。等到全国统一医保之后,只需要联网就能够一键查询信息,并且会涵盖所有的就诊和购药等信息。

这在一定程度上方便了保险公司在理赔调查的时候,能更加快捷准确地获取投保人的就诊信息,同时这也意味着投保人如果隐瞒病史,很容易就被发现。

还有另一个重要的点是,医保卡的使用需要更加谨慎,外借的情况将更容易被发现,影响理赔结果。

四、对于老年人的特殊照顾

信息化的全面推行,对于老年群体需要“特殊照顾”

最近网上频频爆出老年人在信息化面前的无力,暴露出了在全面推行信息化与网络化的过程中,老年群体的弱势。对于老年人之后的数字化办事难题,最大的可能是特事特办,能够线上就线上,不行就线下兜底。

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作者: wuhan

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