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武汉新生儿医保报销比例及范围2021(武汉新生儿医保报销政策)

武汉新生儿参与医保可以享受哪些方面的待遇呢,目前新生儿要及时参保,可以享受报销是范围及费用还是有多个方面,下面看看门诊报销及住院报销比例情况。 武汉新生儿什么时候参保? 新生儿在出生90天内(含出生…

武汉新生儿参与医保可以享受哪些方面的待遇呢,目前新生儿要及时参保,可以享受报销是范围及费用还是有多个方面,下面看看门诊报销及住院报销比例情况。

武汉新生儿医保报销比例及范围2021

武汉新生儿什么时候参保?

新生儿在出生90天内(含出生日),凭户口本、出生医学证明,在市、镇医保服务大厅(医保服务窗口)办理参保登记手续。

➤在出生90天内(含出生日),父母任意一方在本市参加基本医疗保险的新生儿 ,可免缴出生当年医保费,自出生之日起独立享受当年的居民医保待遇;超过90天登记的,医保待遇从次月生效。

➤在出生90天内(含出生日),父母双方未在本市参保的新生儿 ,需按规定缴纳当年医保费,自出生之日起独立享受当年的居民医保待遇;超过90天登记缴费,待遇从次月生效。

武汉新生儿医保报销比例及范围2021

武汉新生儿医保报销政策

1、待遇享受:

新生儿自出生之日起90天内,由监护人办理当年城乡居民基本医保参保登记手续,免缴出生当年参保费用,自出生之日起享受当年医保待遇。

2、报销范围和费用计算:

少儿医保也存在报销范围、比例和起付封顶标准因地而异,只有在医保规定报销范围内的药品、治疗项目才能按比例报销,用一个简单的公式表达就是:

可报销费用=(总费用-起付线-自费部分)×报销比例(且可报销费用不超过封顶线)

3、报销比例:

1)门诊报销比例:医保基金支付比例为50%,年度支付限额400元。

2)住院报销比例:住院支付比例为三级医疗机构起付线800元报销60%;二级医疗机构起付线400元报销70%;一级医疗机构和社区卫生服务中心起付线200元报销90%(社区卫生服务中心级别高于一级的,执行一级支付比例)。年度支付限额15万元。

作者: wuhan

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